Знакомство с отделением терапии

знакомство с отделением терапии

оказание экстренной помощи и проведение противошоковой терапии; Обязанности дежурной медицинской сестры приёмного отделения. 1. производственной практике по терапии в стационаре и критерии оценки 1) знакомство с организацией работы терапевтического отделения и врача-. Кафедра онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии. Кафедра . Знакомство со структурой хирургического отделения, его.

Обернуть полотенце вокруг шеи пациента. Приготовить мягкую зубную щетку без зубной пасты для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе.

При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете. Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам.

Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух. Использовать шпатель для обнажения зубов9. Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта. Попросить пациента высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.

Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента.

При сухости языка смазать его стерильным глицерином. Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина для профилактики трещин на губах. Разместить пациента в удобном положении. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. Уход за зубным протезами. Зубные протезы съемного типа: Чистят протез минимум два раза в день, а лучше после каждого приема пищи, используя обычную щетку и пену для чистки протезов.

Все поверхности протеза являются важными, но особое внимание должно быть уделено внутренней поверхности протеза, прилегающей к десне. Зубные протезы несъемного типа: Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных. Алгоритм выполнения манипуляции Подготовка к процедуре.

Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Отгородить пациента ширмой при необходимости.

  • Знакомство с работой приемного отделения. Санитарная обработка пациентов. Обработка на педикулез

Надеть клеенчатый фартук, перчатки. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах. Подложить под пациента клеенку. Выполнение процедуры у женщин. Подставить под крестец пациентки судно.

Встать сбоку от пациентки, в одну руку взять емкость с теплой водой, в другую руку зажим с марлевым тампоном салфеткой. Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы в направлении к анальному отверстию: Салфетки менять по мере загрязнения.

Просушить марлевыми салфетками тампонами в той же последовательности. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекцииII. Выполнение процедуры у мужчин. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку варежку водой. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена. Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения.

Просушить в той же последовательности. Убрать салфетки в контейнер для дезинфекции. Уложить пациента ку удобно, накрыть его ее простыней, одеялом. Подвергнуть использованный материал, в том числе и перчатки, дезинфекции. Техника выполнения профилактики пролежней. Моют и сушат руки, надевают перчатки. Пациента поворачивают на бок. Обрабатывают кожу спины салфеткой, смоченной теплой водой или раствором уксуса. Обсушивают кожу сухим полотенцем. Делают массаж мест, в которых часто образуются пролежни.

Смазывают кожу стерильным вазелиновым или прокипяченным растительным маслом. Образовавшиеся пролежни обрабатывают кварцеванием, начиная с 1 - 2 мин и постепенно увеличивая время экспозиции до 5 - 7 мин. Под места образования пролежней подкладывают ватно-марлевые круги или резиновые круги в наволочке. Осматривают постель пациента, удаляют крошки после приема пищи.

знакомство с отделением терапии

Мокрое и загрязненное постельное и нательное белье немедленно меняют. При смене постельного и нательного белья следят, чтобы на них в местах образования пролежней не было швов, заплаток, складок. Места покраснения кожи обрабатывают слабым раствором перманганата калия.

Уход за кожей и профилактика пролежней.

знакомство с отделением терапии

Перчатки обрабатывают, погружая в дезинфицирующий раствор. Соблюдение личной гигиены тяжелобольного; профилактика пролежней. Пациенты, находящиеся на полупостельном режиме, ухаживают за собой. Техника выполнения обработки кожи тяжелобольным: Если пациент сам может повернуться на бок, то просят его сделать это и помогают больному вымыть руки над тазом, почистить зубы, умыться. Если пациент не может сам повернуться на бок.

Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в ОРИТ направлено на то, чтобы максимально ограничить дополнительное инфицирование больных, находящихся в тяжелом состоянии, и снизить риск развития внутрибольничной инфекции. Дело в том, что при оказании анестезиолого-реанимационных пособий, а также при проведении интенсивной терапии проводят такие технические приёмы и методы, как венепункция и катетеризация магистральных сосудов, ларингоскопия, интубация трахеи, пункция эпидурального пространства.

При этом неизбежно возникают новые входные ворота для инфицирования. Посещение ОРИТ лицами, не являющимися его сотрудниками, строго ограничен. Двери в отделение должны быть постоянно закрыты. Для входа нужно позвонить, персонал открывает двери своим ключом. Родственники допускаются в исключительных случаях.

Все предметы, соприкасающиеся с кожей и слизистой пациента, должны быть чистыми и обеззараженными. С этой целью стерилизуют ларингоскопы, эндотрахеальные трубки, катетеры, мандрены, маски, иглы. Стерилизации подвергают шланги, патрубки, другие части наркозной и дыхательной аппаратуры, они должны сменяться для каждого больного. Сами аппараты стерилизуют в специальной камере как минимум через день. После каждого больного кровать подвергают специальной обработке и заправляют её постельными принадлежностями, прошедшими камерную обработку.

Постельное бельё меняют каждый день. Необходимо иметь индивидуальное, желательно одноразовое, полотенце и жидкое мыло из флакона.

знакомство с отделением терапии

В начале рабочего дня в служебном помещении персонал отделения надевает сменную обувь и одежду рубашку, брюки, халат, шапочку. Входя в лечебную зону, надевают маску и меняют халат, предназначенный для работы в данной палате.

Перед работой с больным, руки дважды моют щёткой с мылом и обрабатывают их раствором антисептика. Маску меняют каждые часов, а халат и шапочку ежедневно.

О работе медицинских сестёр отделения интенсивной терапии

В ОРИТ регулярно проводят уборку помещений. В палатах и реанимационном зале выполняют влажную уборку раз в сутки с использованием дезинфицирующих средств. После этого помещения подвергают обработке бактерицидными лампами.

Организация работы отделения реанимации и интенсивной терапии

Один раз в неделю выполняют генеральную уборку, по завершении которой осуществляют обязательный бактериологический контроль стен, оборудования и воздуха. Целесообразно организовать функционирование отделения таким образом, чтобы одна из палат была свободна и подвергалась облучению бактерицидными лампами. В отделении реанимации и интенсивной терапии показана госпитализация больных: В результате контингент пациентов ОРИТ можно объединить в несколько групп.

Первую из них составляют больные после операции, которую выполняли под наркозом посленаркозные с не полностью нормализованными жизненными функциями. Она особенно многочисленна в тех лечебных учреждениях, где нет восстановительных палат при операционных блоках.

Организация работы отделения реанимации и интенсивной терапии

Эти больные пребывают в отделении до полной нормализации угнетённых ранее функций. Вторую и наиболее ответственную группу составляют больные с критическим состоянием после травмы, отравления, обострения или утяжеления хронической патологии. Продолжительность их пребывания в отделении исчисляется днями и неделями, именно на них затрачиваются максимальные усилия персонала и материальные средства. Однако в связи с вынужденными обстоятельствами такие больные нередко помещаются в это отделение.

У них осуществляют поддержку функций жизненно важных органов и систем. Больные со стойким вегетативным состоянием отсутствие мыслительных возможностейкоторое возникло вследствие запоздалой или несовершенной реанимации, а также при черепно-мозговой травме и ряде других обстоятельств, составляют четвертую группу.

В принципе эти больные не должны находиться в ОРИТ, однако другого места для таких пациентов, как правило, не находят, и они пребывают здесь месяцами, получая адекватное кормление и надлежащий гигиенический уход.

У них юридически зафиксирована гибель головного мозга, а органы могут быть использованы для трансплантации другим больным с целью спасения их жизни. У таких людей жизнеспособное состояние этих органов поддерживается с помощью искусственного кровообращения, искусственной вентиляции легких, трансфузией и коррекцией метаболических процессов в организме.